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“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”是一回事吗?

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“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”是一回事吗?

发布日期:2018-07-09 作者:佚名 点击:

“腰椎间盘突出”与“腰椎间盘突出症”,一字之差,关键在于有没有“症”字。

李郎中带您了解“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”两者的区别。

01

腰椎间盘突出

“腰椎间盘突出”是影像学的概念,是指经腰椎CT或磁共振(MRI)检查发现椎间盘向后突出。医学上的确使用“膨出”、“突出”、“脱出”和“游离”描述椎间盘突出的程度,但这些只是影像学上的改变。影像学上的突出程度与病人的症状经常是不吻合的。

比如,许多完全没有腰腿痛的正常人,他们的腰椎核磁也会有椎间盘突出;许多腰椎间盘突出非常明显的人却没有任何临床表现;相反,有些人椎间盘突出的并不明显而腿痛却十分严重。

曾经有一项研究,分别给98个“完全没有腰腿痛”的人做腰椎核磁共振检查,结果只有36%的人腰椎间盘是正常的;而52%的人至少有一个膨出的椎间盘,27%的人有椎间盘突出,1%的人有椎间盘脱出。还有研究指出,只有4%-6%的突出能够在人的一生中引起症状。

虽然影像检查的腰椎间盘突出,并不代表着一定有病,但也暴露出一些潜在问题。如果发现有腰椎间盘突出,那么我们就要想一想在日常工作生活中有什么地方做的不够好,比如久坐,经常蹲着,弯腰抬重物,喜欢睡软床,常常蜷坐在沙发上等等。

体检为我们敲响了警钟,将来的生活工作就要注意避免这些不良的生活工作习惯。否则当腰椎间盘突出真的产生症状,就比较麻烦了。

02

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见的疾病之一,本病主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨),尤其是髓核,存在不同程度的退行性改变后,在年龄增长、劳损或外力的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织如脊神经根、脊髓、马尾等遭受化学刺激或物理性压迫,并表现出来腰腿疼痛等一系列临床症状。

简单的讲,两者的区别是:有无症状区别。

腰椎间盘突出可能无任何症状,而腰椎间盘突出症则会表现出腰痛、单侧下肢的放射性疼痛、间歇性跛行、脊柱活动受限、感觉麻木甚至大小便失禁、双下肢不全性瘫痪等。

当我们体检做CT或核磁后被告知有腰椎间盘突出,不用太担心,如果没有症状,它就像我们脸上的皱纹一样。突出的椎间盘组织随着时间推移通常会出现萎缩,大多数患者有自行缓解的趋势,因此如果查出腰椎间盘突出,只要没有症状,注意观察随访就行了。

03

如何保守治疗?

建议使用硬板床,早期急性期不要下床,这样可以解除体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力,一般于卧床3周后症状可明显好转。此时即应逐渐开始腰背肌锻炼,并可在腰围保护下起床活动。后期下床后继续应加强腰背肌锻炼,逐渐取消使用腰围,且不可忽视腰腹部核心肌群的锻炼。


相关标签:腰椎间盘,养生

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